Firmé un ABN en el consultorio. ¿Eso quiere decir que tengo que pagar?
Última revisión 2026-07-31
Un ABN es un aviso. No es una factura ni una decisión de Medicare. Dice que el proveedor cree que Medicare quizá no pague un servicio. Firmarlo puede pasarle el costo a usted. Pero Medicare decide por escrito si pide que le facturen, y esa decisión se puede apelar.
Qué pasó
Antes de un examen o una cita, la oficina le dio un papel. Decía que Medicare quizá no pague algo. Le pidió marcar una casilla y firmar. Tal vez todo fue muy rápido. Ese papel es un ABN.
Qué suele aplicar
El ABN es un aviso del proveedor. Es su opinión, no una decisión de Medicare. El papel trae tres casillas. La oficina no puede marcar por usted. La casilla 1 pide el servicio y pide facturar a Medicare. Así Medicare decide por escrito. Esa carta dice cómo apelar. La casilla 2 pide el servicio sin facturar. Entonces no hay apelación. La casilla 3 rechaza el servicio.
“The ABN is issued in order to transfer potential financial liability to the Medicare beneficiary in certain instances.”
“This notice gives our opinion, not an official Medicare decision.”
“G. OPTIONS: Check only one box. We cannot choose a box for you.”
“OPTION 1. I want the D. listed above. You may ask to be paid now, but I also want Medicare billed for an official decision on payment, which is sent to me on a Medicare Summary Notice (MSN). I understand that if Medicare doesn’t pay, I am responsible for payment, but I can appeal to Medicare by following the directions on the MSN.”
“OPTION 2. I want the D. listed above, but do not bill Medicare. You may ask to be paid now as I am responsible for payment. I cannot appeal if Medicare is not billed.”
Qué hacer
- 1
Pida una copia del papel que firmó
La oficina debe darle una copia. Mire qué casilla está marcada y qué servicio nombra.
- 2
Revise que el papel dé una razón
El papel debe nombrar el servicio y la razón. Una razón en blanco merece una pregunta.
- 3
Pida que facturen a Medicare de todos modos
La casilla 1 pide enviar el reclamo. Así recibe una decisión por escrito que puede apelar.
- 4
Espere su Aviso Resumido de Medicare
Llega cada tres meses. Muestra qué se pagó o se negó, y cómo apelar.
Pida ayuda si el papel estaba en blanco. Pida ayuda también si firmó después del servicio. Llame al 1-800-MEDICARE con el papel en mano. El programa SHIP da ayuda gratis con esto.
¿Quiere ayuda con su propia carta?
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Fuentes
- Centers for Medicare & Medicaid Services, FFS ABN (cms.gov)Consultado el 2026-07-31
- CMS, Form CMS-R-131 Advance Beneficiary Notice of Noncoverage, via reginfo.govConsultado el 2026-07-31
Última revisión 2026-07-31