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Su Cuenta Es Más Alta Que Su Estimado: Cómo Disputarla
También llamado: Patient-Provider Dispute Resolution (PPDR), Good Faith Estimate Dispute
Última revisión 2026-07-11
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Qué suele significar este aviso
Esto aplica si usted pagó su propio cuidado, sin usar seguro, y recibió un Estimado de Buena Fe antes de su cita. Un Estimado de Buena Fe es un cálculo escrito de lo que debería costar su cuidado, y debe recibirlo al menos 3 días antes de una cita programada. Si su cuenta final de ese mismo proveedor termina siendo al menos 400 dólares más alta que el estimado, puede disputar la cuenta a través de un proceso federal llamado resolución de disputas entre paciente y proveedor. Debe iniciar la disputa dentro de 120 días calendario desde la fecha de su cuenta. Hay una cuota de 25 dólares que paga por adelantado. Si la decisión final es más baja que su cuenta, esa cuota se le devuelve. Una vez que inicia una disputa, el proveedor no puede enviar su cuenta a cobranza, debe pausar la cobranza ya iniciada, no puede sumar cargos por atraso, y no puede castigarlo por disputar. Después de que usted presenta el caso, el proveedor tiene 10 días hábiles para enviar su parte, y quien revisa debe decidir dentro de 30 días hábiles después de eso. Si su primera solicitud tiene algo incompleto, tiene 21 días calendario para corregirla.
Qué hacer ahora
- 1
Revise que tenga un Estimado de Buena Fe
Necesita un cálculo escrito de su proveedor, dado al menos 3 días antes de su cita. Debe haberle dicho que no usaría seguro.
- 2
Compare su cuenta con el estimado
Su cuenta debe ser al menos 400 dólares más alta que el estimado de ese mismo proveedor o lugar para calificar para una disputa.
- 3
Presente su caso dentro de 120 días calendario
Cuente desde la fecha de su cuenta, no desde la fecha en que recibió el cuidado. Este plazo es firme. Usted paga una cuota de 25 dólares por adelantado al presentar su caso. Si el monto final es más bajo que su cuenta, esta cuota se le devuelve.
- 4
Conozca sus protecciones mientras la disputa está abierta
El proveedor no puede enviar su cuenta a cobranza, sumar cargos por atraso, o castigarlo por disputar, mientras revisan su caso.
- 5
Consiga ayuda gratuita con su disputa
La Línea de Ayuda Sin Sorpresas responde preguntas gratis sobre este proceso. La ayuda legal, el 211, o un grupo de defensa del paciente también pueden ayudarle a presentar el caso y reunir su Estimado de Buena Fe.
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Debe iniciar su disputa dentro de 120 días calendario desde la fecha de su cuenta. Después de presentar el caso, el proveedor tiene 10 días hábiles para responder, y quien revisa tiene 30 días hábiles después de eso para decidir. Si a su solicitud le falta algo, tiene 21 días calendario para corregirla. Note la mezcla de días calendario y días hábiles, porque cuentan diferente.
“You have an initial bill dated within the last 120 calendar days (about 4 months).”
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Fuentes
- CMS, Dispute a medical bill (cms.gov)Consultado el 2026-07-11
- CMS, Providers: what to expect when a patient starts payment dispute resolution (cms.gov)Consultado el 2026-07-11
- CMS, No Surprises Act Good Faith Estimate and Patient-Provider Dispute Resolution Requirements (cms.gov)Consultado el 2026-07-11
Última revisión 2026-07-11
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