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Una Explicación de Beneficios es un estado de cuenta de su plan de salud que muestra el costo de un reclamo médico, lo que pagó el plan y lo que usted podría deber, y no es una factura.
Enumera el servicio, el proveedor, el monto facturado y el pago del plan. Si el plan niega parte del reclamo, la EOB da la razón específica. Comparar la EOB con la factura real de su proveedor puede detectar errores a tiempo.
Esta palabra aparece en estados de cuenta en papel y en línea de los planes de salud, casi siempre enviados después de procesar un reclamo.
“The specific reason or reasons for the adverse determination”
Programas
Esta palabra aparece en cartas reales. Empezar con su carta
Palabras relacionadas
Medicare Summary Notice (MSN)
El Resumen de Medicare es un estado de cuenta en papel de Medicare Original. Llega cada pocos meses con la atención que usted recibió y lo que Medicare pagó.
Advance Beneficiary Notice of Noncoverage (ABN)
Un Aviso Anticipado al Beneficiario es un formulario que le dan antes de un servicio. Avisa que Medicare podría no pagarlo, para que usted decida primero.
Prior authorization
La autorización previa es la aprobación de un plan de salud que usted debe obtener antes de que ciertos servicios o medicamentos sean cubiertos.
Avisos relacionados
Fuentes
- Cornell Law School Legal Information Institute (e-CFR mirror)Consultado el 2026-07-08
Última revisión 2026-07-08