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Acción Adversa de Medicaid

La Regla de Aviso Anticipado de Medicaid de Su Estado, Explicada

42 CFR 431.211 / 431.213 / 431.214Aviso federalRevisado contra una fuente oficial

También llamado: 10-day notice, 5-day notice, advance notice rule

Última revisión 2026-07-08

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Qué suele significar este aviso

La regla federal 42 CFR 431 fija un plazo de aviso para cambios de Medicaid. Los estados deben enviar un aviso al menos 10 días antes de cortar la cobertura. Los casos de fraude solo necesitan 5 días de aviso.

Qué hacer ahora

  1. 1

    Compare la fecha del aviso con la fecha de la acción

    Las reglas federales exigen al menos 10 días entre el aviso y el cambio, o 5 días en casos de fraude. Compare esas fechas en su propia carta.

  2. 2

    Lea la razón del cambio

    Su aviso debe indicar por qué su agencia estatal de Medicaid planea cambiar o terminar la cobertura.

  3. 3

    Pida una audiencia antes de la fecha de la acción

    Pedir una audiencia antes de la fecha de la acción a veces puede mantener su cobertura de Medicaid mientras espera una decisión.

  4. 4

    Llame a su agencia estatal de Medicaid o busque ayuda gratuita

    Llame al número en su aviso, o pida ayuda gratuita a un grupo local de ayuda legal.

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Fecha límite

Las reglas federales exigen al menos 10 días entre un aviso anticipado de Medicaid y la acción, o al menos 5 días en casos de fraude. Su propio aviso estatal tiene la fecha exacta.

If the agency sends the 10-day or 5-day notice as required under §431.211 or §431.214 of this subpart, and the beneficiary requests a hearing before the date of action, the agency may not terminate or reduce services until a decision is rendered after the hearing unless—

De U.S. Government Publishing Office (GPO) - Code of Federal Regulations, 42 CFR Part 431Consultado el 2026-07-07

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Fuentes

Última revisión 2026-07-08

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